أعراض الفشل الكلوي عند النساء والأطفال والرجال

يمكن تعريف الفشل الكلوي على أنه حالة مرضية تعجز فيها الكلى عن تنقية الفضلات من الدم، وعليه تراكم هذه الفضلات في الجسم مما قد يسبب خلل في التركيب الكيميائي للدم.

أعراض الفشل الكلوي الحاد

هل يمكن الاستدلال على الفشل الكلوي من خلال بعض الأعراض؟ غالبا لا يسبب الفشل الكلوي أي أعراض مبكرة، ويتم الكشف عنه بواسطة الفحوصات المخبرية، يمكن أن يعاني المرضى في بعض الحالات من مجموعة من الأعراض، نذكر فيما يلي أبرزها، ^[1]  

• انخفاض إخراج البول.
• الإرهاق والتعب العام.
• ضيق في التنفس.
• احتباس السوائل، وعليه قد تلاحظ تورم في الكاحلين أو الساقين أو القدمين.
• الغثيان.
• ألم أو ضغط في منطقة الصدر.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• نوبات وغيبوبة في بعض الحالات.

أعراض الفشل الكلوي المزمن

تقسم أعراض الفشل الكلوي المزمن إلى قسمين أعراض الفشل الكلوي المبكر والأعراض التي يمكن ملاحظتها في النهاية عند تفاقم الضرر الواقع على الكليتين، ^[2]  

أعراض الفشل الكلوي المبكر 

تتضمن أعراض الفشل الكلوي المبكر ما يلي،

• ألم في الصدر.
• فقدان الشهية.
• الغثيان والتقيؤ.
• ضغط الدم المرتفع الذي لا يمكن السيطرة عليه.
• فقدان غير متوقع في الوزن.

أعراض الفشل الكلوي المتقدمة

يمكن ملاحظة الأعراض التالية عند تفاقم الضرر الواقع على الكليتين،

• وخز وتشنجات في الجسم.
• الضعف والتعب العام في الجسم.
• خدران في الأطراف.
• رائحة الفم الكريهة.
• آلام العظام.
• العطش الشديد.
• ظهور بعض مناطق الجلد باللون الداكن وبعضها الآخر أفتح من المعتاد.
• النزيف وزيادة فرصة ظهور الكدمات.
• الفواق، وهي حالة تسبب انقباضات لا إرادية للحجاب الحاجز، يمكن أن تسبب ضيق أو صعوبة في التنفس.
• الأرق.
• التبول بوتيرة أكثر من المعتاد أو أقل.
• تورم كل من القدمين والكاحلين.

قد يترتب على الفشل الكلوي المزمن مضاعفات خطيرة تهدد الحياة في حال لم يتم علاجه.

أعراض الفشل الكلوي عند الرضع والأطفال

يمكن أن يحدث الفشل الكلوي لأي شخص، بما في ذلك الأطفال والمراهقين من جميع الفئات العمرية، غالبا لا يوجد هناك علامات واضحة للفشل الكلوي في الحالات الخفيفة، ويمكن الاستدلال عليه من خلال الفحوصات المخبرية، يمكن أن تشمل أعراض الفشل الكلوي عند الرضع والأطفال أحد الآتي، ^[3]  

• قلة إنتاج البول.
• احتباس السوائل وعليه يزيد من فرصة تورم الجسم.
• انخفاض الطاقة.
• الشحوب الناجم عن فقر الدم.
• ضعف الشهية.
• توقف النمو.
• التهابات المسالك البولية. ارتفاع درجة الحرارة.
• كتلة ملحوظة في البطن.
• سلس البول.
• التقيؤ.
• الصداع.

أعراض الفشل الكلوي عند النساء

تزداد فرصة الإصابة بالفشل الكلوي عند النساء مقارنة مع الرجال، إضافة إلى الأعراض السابقة قد تعاني السيدات من مجموعة من الأعراض الأخرى نذكر فيما يلي أبرزها: ^[4]  

• عدم انتظام الدورة الشهرية، يمكن أن تعاني السيدات من عدم نزيف مفرط أو غياب الدورة الشهرية أو بداية انقطاع الطمث، يمكن للعلاج الهرموني أن يساعد في تنظيم الدورة الشهرية.
• العجز الجنسي، يمكن لسيدات المصابات بالفشل الكلوي أن يعانين من فقدان الاهتمام بالجنس، غالبا ما يحدث ذلك نتيجة أعراض المرض النفسية والجسدية والعاطفية.
• صعوبة الحمل وزيادة خطر الولادة المبكرة.
• الاكتئاب.
• أمراض العظام، يمكن أن يؤثر الفشل الكلوي على إنتاج الهرمون المنشط لفيتامين د وعليه تزداد فرصة الإصابة بأمراض العظام.

أعراض الفشل الكلوي عند الرجال

يعد فقدان الدافع الجنسي والعجز الجنسي أحد أعراض الفشل الكلوي عند الرجال، والذي يحدث نتيجة فقر الدم وانخفاض في نسبة هرمون التستوستيرون، يمكن أن يساعد العلاج في حل هذه المشكلة، نذكر فيما يلي بعض المشاكل الجنسية التي ترافق الفشل الكلوي عند الرجال: ^[5]  

• فقدانالرغبة الجنسية.
• عدم القدرة على القذف أو تأخر القذف.
• مشاكل في الانتصاب، وتتمثل في عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب لإتمام العلاقة الجنسية.

تشخيص الفشل الكلوي

في حال كان المريض يعاني من أعراض وعلامات الفشل الكلوي سيقوم الطبيب بعمل مجموعة من الاختبارات لتأكد من الإصابة، فيما يلي أبرز هذه الاختبارات: ^[1]

• قياس إخراج البول، يمكن لحجم البول الذي قمته بإخراجه خلال 24 ساعة أن يساعد الطبيب في تحديد سبب الفشل الكلوي.
• اختبارات البول، يمكن لعينة البول أن تكشف عن أي تغييرات غير طبيعية قد تشير إلى الإصابة.
• اختبارات الدم، تكشف اختبارات الدم عن مسوى مادتين تستخدمان في قياس وظائف الكلى ألا وهما اليوريا والكرياتينين.
• اختبارات التصوير، كاختبار الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي لرؤية الكلى بشكل أوضح.
• خزعة الكلى، وتتمثل بأخذ جزء من أنسجة الكلى لاختبارها.

علاج الفشل الكلوي

قد يتطلب علاج الفشل الكلوي إقامة المصاب في المشفى، تعتمد مدة بقاء المريض على درجة الفشل الكلوي لديه، يبدأ الطبيب عملية العلاج بالكشف عن المرض أو الإصابة المسببة لتلف الكليتين، وبعد علاج الحالة سيقوم الطبيب بوصف مجموعة من العلاجات لمنع حدوث أي مضاعفات وإتاحة الوقت للكلى حتى تتعافى بشكل تام، وتتضمن علاجات الفشل الكلوي ما يلي: ^[1]

• أدوية لتحكم في نسبة البوتاسيوم في الدم، في حال وجود مشكلة في قدرة الكلى على ترشيح البوتاسيوم سيقوم الطبيب بوصف الكالسيوم أو الغلوكوز أو سلفونات بوليسترين الصوديوم لمنع تراكم البوتاسيوم في الدم. 
• أدوية لتعديل مستوى الكالسيوم في الدم، يمكن للفشل الكلوي أن يؤثر على مستوى الكالسيوم في الجسم، وعليه قد ينصح الطبيب باستخدام الكالسيوم للحفاظ على صحة العظام.
• علاجات لموازنة كمية السوائل في الدم، في حال كان الفشل الكلوي ناجما عن نقص السوائل قد يوصي الطبيب باستخدام السوائل عبر الوريد لتعويض النقص. 
• مدرات البول، توصف مدرات البول في حال معاناة المريض من تراكم السوائل في الجسم.
• الغسيل الكلوي، يساعد الغسيل الكلوي على تخليص الجسم من الفضلات والسموم المتراكمة، قد يتم اللجوء إلى الغسيل الكلوي إلى حين تعافي الكليتين بشكل كامل.

نمط حياة المصاب بالفشل الكلوي

بعد التعافي من الفشل الكلوي قد يوصي الطبيب المريض بأهمية اتباع نظام غذائي خاص لدعم وظائف الكلى، واعتمادا على الحالة قد يوصي أخصائي التغذية المريض أن يقوم بأحد الآتي، ^[6]  

• اختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم، ومن الأمثلة على الأطعمة قليلة البوتاسيوم: الفلفل والعنب والفراولة والبروكلي، وتتضمن الأطعمة التي عليك تجنبها: الموز والبرتقال والسبانخ والبطاطا والبندورة.
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح، ينصح مرضى الفشل الكلوي بتخفيض كمية الأملاح في الطعام قد المستطاع ومن الأمثلة على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأملاح الوجبات الخفيفة والخضراوات المعلبة واللحوم المصنعة والجبن.
• الحد من كمية الفسفور في النظام الغذائي، يوجد الفسفور بشكل طبيعي في خبز الحبوب الكاملة وحبوب النخالة والشوفان والمكسرات وزبدة الفول السوداني، يمكن لارتفاع كمية الفسفور في الجسم أن تؤثر على العظام وتسبب ضعفها، يمكن لأخصائي التغذية أن  يساعد في وضع خطة للحد من كمية الفسفور في الطعام.
• اتباع تعليمات الطبيب فيما يخص كمية السوائل التي يجب الحصول عليها.
• ممارسة التمارين الرياضية، يمكن لتمارين الرياضية أن تساعد في الحفاظ على الجسم صحي وقوي، ينصح باستشارة الطبيب قبل البدء بممارسة الرياضة، يمكن أن يمنع الطبيب مرضى الغسيل الكلوي من ممارسة الرياضة.

ختاما، يمكننا القول أنه لا يمكن الاستدلال أعراض الفشل الكلوي الحاد أو المزمن عند النساء والرجال أو الأطفال في المراحل المبكرة من المرض، يمكن ملاحظة الأعراض التي سبق ذكرها بعد فقدان الكلى 80% من وظائفها، ينصح باستشارة الطبيب في حال ملاحظة أي أعراض غريبة للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.