أعراض الحمل المنتبذ وعلاجه

يحدث الحمل المنتبذ (بالإنجليزية: Ectopic Pregnancy)، ويطلق عليه أيضاً الحمل الهاجر والحمل خارج الرحم، عند انغراس البويضة الملقحة خارج موقعها الطبيعي، أي خارج بطانة الرحم، لتتخذ من قناة فالوب أو عنق الرحم أو البطن بديلاً لمكان تعشيشها الأصلي، وتعد بطانة الرحم هي المكان الأنسب للبويضة الملقحة، كي تتمكن من النمو ومتابعة انقساماتها لتكوين الجنين، وعليه فإن أي تعشيش خارج بطانة الرحم قد يكون خطيراً ويتطلب تدخلاً إسعافياً فورياً، وفي هذا المقال، نوضح كيفية حدوث الحمل المنتبذ وأعراضه وأسبابه وطرق علاجه ومضاعفاته المحتملة.

ما هو الحمل المنتبذ

يُعرف الإلقاح (الإخصاب) بأنه عملية تتحد فيها نواة النطفة القادمة من الذكر مع نواة البويضة الناضجة القادمة من الأنثى، لإعطاء البويضة الملقحة، تحدث عملية الاتحاد عادة ضمن موقع محدد من قناة فالوب يسمى الأمبورة (بالإنجليزية: Ampulla)، ويطرأ بعدها على البويضة الملقحة انقسامات عديدة أثناء انتقالها على طول قناة فالوب وصولاً إلى الرحم. ^[1]   

علاج الحمل المنتبذ

لا يعتبر الحمل المنتبذ أمراً صحياً بالنسبة للحامل، إذ يفشل الجنين في النمو والتطور الطبيعي خارج الرحم، مما يجعل استخراجه من مكان تعشيشه المنتبذ إجراءً مهماً لا بد منه فور تأكيد التشخيص، للحفاظ على صحة المرأة وسلامتها، ويمكن علاج الحمل المنتبذ بطريقتين هما: ^[4]  

• علاج الحمل المنتبذ بالأدوية: يمكن استخدام أدوية عديدة تساهم في التخلص من الحمل المنتبذ لدى المرأة، وذلك تحت إشراف الطبيب المختص، منها حقن الميثوتركسات (بالإنجليزية: Methotrexate) الذي يعتبر مضاداً للانقسام ويمنع استمرار نمو الحمل المنتبذ، ويحرض على حدوث تقلصات شديدة ونزف مهبلي لطرح الكتلة المنتبذة خارج الجسم، وينصح الطبيب بتجنب حدوث الحمل لمدة 3 أشهر على الأقل بعد استعمال الميثوتركسات، وتجدر الإشارة إلى إمكانية استخدام الميثوتركسات في المراحل المبكرة من الحمل المنتبذ.
• علاج الحمل المنتبذ جراحياً: يقترح الأطباء أيضاً التدخل الجراحي للتخلص من الحمل المنتبذ وتصحيح الأذى الداخلي الناتج عنه في قناة فالوب، عبر تنظير البطن (بالإنجليزية: Laparoscopy)، الذي يلجأ الطبيب فيه لإحداث شقوق صغيرة وبسيطة في بطن الحامل، كي يدخل المنظار لإزالة الكتلة المنتبذة (بالإنجليزية: ectopic mass)، مع استئصال أنبوب فالوب في حال تضرره الشديد إثر هذا الحمل، وحينما تصل الحالة إلى تمزق الأنبوب وغزارة النزف في جوف البطن، قد يُجري الطبيب فتح البطن الجراحي (بالإنجليزية: Laparotomy) لتدبير الحالة بشكل أسلم، مع غسل التجويف البطني بالمحلول الملحي، للحد من حدوث الالتصاقات قدر الإمكان، إضافة إلى إعطاء المريضة المضادات الحيوية لمنع حدوث الإنتان.

مضاعفات الحمل المنتبذ

قد تتطور في الأيام القليلة التالية لفتح البطن الجراحي علامات وأعراض معينة تظهر على المرأة تشير إلى إنتان الجرح، ومنها ما يأتي: ^[4]

• علامات الالتهاب كالانتفاخ والتوذم والاحمرار الموضعي لمكان الشقوق الجراحية المحدثة في البطن.
• النزف وانبعاث الروائح الكريهة من مكان الغرز الجراحية.

ومع ظهور هذه المضاعفات لا بد من مراجعة أقرب مركز صحي أو الطبيب المشرف على العمل الجراحي لعلاج التهاب الجرح بشكل فوريّ. ^[4]

ماذا بعد الحمل المنتبذ

ينبغي على المرأة بعد حدوث الحمل المنتبذ أن تتابع استشارتها لأخصائي النساء والتوليد، خصوصاً إذا استئصلت قناة فالوب كنتيجة للحمل المنتبذ، فقد أشرنا من قبل إلى أن احتمالية تكرار الحمل المنتبذ مجدداً ترتفع بنسبة 10% بعد الإصابة الأولى. ^[4]

لذلك لا بد من التحدث مع الطبيب المختص الذي يشرح للمرأة بشكل دقيق مدى إمكانية الحمل الطبيعي أو الحاجة إلى التلقيح الصناعي، بما يتناسب مع الدرجة التي تطور فيها الحمل المنتبذ لديها. ^[4]

في النهاية، لا تنسي ضرورة مراجعة الطبيب الفورية عند ظهور أي من أعراض الحمل المنتبذ التي ذكرناها لكِ اليوم، فلطالما كان الكشف المبكر مهماً ومساعداً في تدارك مخاطر الوصول إلى نقاط حرجة قد تضر بصحة الحامل الإنجابية لاحقاً.