أسباب حساسية الأسنان وطرق علاجها

الحت بسبب تنظيف الأسنان بالفرشاة

يقصد بمصطلح (Toothbrush Abrasion) استعمال فرشاة الأسنان بقوة زائدة وبطريقة خاطئة، خصوصاً عند أعناق الأسنان حيث الميناء رقيق أو ليس له وجود؛ قد يؤدي ذلك إلى إزالة شيء من العاج، والعاج الجديد المتولد سوف يكون عالي الحساسية. تفريش الأسنان الصحيح يكون باستخدام الفرشاة ابتداءً من خط اللثة وصولاً إلى نهاية السن، ومن الداخل إلى الخارج وباتجاه واحد، يفضل أن تكون الفرشاة مائلة قليلاً، تعرف هذه الطريقة باسم طريقة غاوس (Gauss). إن التنظيف أو التفريش الزائد والعنيف الذي قد يؤدي إلى الحساسية وحت أعناق الأسنان، هو بتحرك الفرشاة ذهاباً وإياباً وبعنف وسرعة زائدتين، وهذه الطريقة خاطئة وضارة ولا تحقق نتائج جيدة في تنظيف الأسنان. ^[1]  

التآكل السني بسبب الأحماض

تسبب الأحماض تآكل طبقة الميناء (Dental Erosion) وانكشاف طبقة العاج خصوصاً في المناطق التي يكون فيها الميناء رقيقاً، تنتج الأحماض بواسطة الجراثيم الموجودة ضمن الحفرة الفموية بشكل طبيعي، أو الإكثار من تناول العصائر والمشروبات الغازية، وقد تكون نتيجة القلس المعدي المتكرر (الإقياء) كما في حالة المرأة الحامل.

تراجع اللثة

يحدث تراجع اللثة نتيجة الاستخدام الخاطئ للخيوط بين السنية (خيوط الأسنان) أو يحدث نتيجة استخدام جائر وزائد لعيدان تنظيف الأسنان، فضلاً عن كونه قد يحدث بسبب التهابات اللثة المزمنة، بالتالي تراجع اللثة سوف يؤدي إلى كشف المنطقة العنقية من السن وحدوث الحساسية.

تبييض الأسنان

إن المادة الفعالة في المواد المستخدمة لتبييض الأسنان (Bleaching) عند الطبيب هي بيروكسيد الهيدروجين (Hydrogen Peroxide)، وهي مادة شديدة الفعالية، لكن نتيجة قدرتها العالية على النفوذ ضمن بنية السن قد تقوم بتوسيع الأقنية العاجية، كما قد تحدث الحساسية أثناء تبييض الأسنان أو بعد التبييض ثم تزول عادة بعد فترة.

حشوات سنية أو أسنان مكسورة

في حال انكسرت الحشوات (Fractured Filling) أو تشققت قد تخلف فراغاً يترك العاج مكشوفاً، فكثيراً ما يعاني المرضى الذين لديهم حشوات مكسورة خاصة الموجودة على أسنان حيّة من الحساسية السنية.

وكما هو الحال بالنسبة للحشوات المكسورة، في حال انكسار السن سوف تنكشف الأقنية العاجية ويؤدي ذلك إلى فرط الحساسية. في حال انكسر إحدى أسنانك عليك مراجعة الطبيب بشكل إسعافي، في حال إهمال ذلك قد يموت اللب السني.

بالرغم من أن هناك اعتقاداً بأن المسبب الأساسي للحساسية هو المشروبات الباردة، فقد تحدث الحساسية حتى على المشروبات الساخنة (خصوصاً الحاوية على السكر بكثرة)، قد يكون تنفس الهواء خصوصاً البارد سبباً في الشعور بالحساسية، نستطيع القول إن الحساسية لا تكون على شكل ألم ثابت في كل مرة، فتكون درجة الألم مختلفة من مرة إلى أخرى، فقد يكون مؤلماً بشدة أو يكون خفيفاً في بعض الأحيان، بالرغم من أن المحفز على حدوث الحساسية هو نفسه. ^[1]

• أسباب أكثر أمراض الفم شيوعاً وطرق لعلاجها
• أسباب التهاب اللثة وطرق لعلاجها منزلياً
• تقويم الأسنان وأنواعه وآلية عمله
• نمو الأسنان الدائمة لدى الأطفال
• نصائح لتجنب آلام قلع الأسنان
• طرق فعالة لتسكين ألم الأسنان

التركيب التشريحي للأسنان

لفهم آلية الحساسية بشكل جيد، بالتالي طرق علاجها والوقاية منها؛ سنتحدث بشيء من الإيجاز عن بنية الأسنان التشريحية.

يتألف السن من الأجزاء التالية، وهي من الداخل إلى الخارج:

1. اللب السني (Pulp): عبارة عن نسيج رخوي يحوي الأوعية الدموية والنهايات العصبية.
2. العاج (Dentin): نسيج قاس يغلف اللب من كل الجوانب، مسؤول بشكل كبير عن نقل الإحساسات بالحرارة والبرودة والضغط وغيرها إلى اللب، بشكل عام نسبة المكونات العضوية في العاج أكبر منها في الميناء وهو أقل تمعدناً.
3. الميناء (Enamel): يغطي الميناء العاج في منطقة تاج السن (Crown)، ونقصد هنا الجزء الذي يكون ظاهراً في تجويف الفم.
4. الملاط (Cementum): يغطي الملاط طبقة العاج في باقي مناطق السن التي لا يغطيها الميناء، وأكثر تحديداً يغطي الجذور، كما تكون منطقة الملاط منغرسة ضمن التجويف العظمي الذي يتواجد فيه السن وهي غير مرئية إلا في بعض الحالات.

عادة ما تلتقي طبقتا الميناء (التي تغطي التاج) والملاط (التي تغطي الجذور) في المنطقة العنقية من السن (Cervical)، لهذا الالتقاء العديد من النماذج ويعرف ذلك علمياً باسم (Cementoenamel junction) يُختصر بالرمز (CEJ):

1. النموذج الأول: يصل فيه الملاط إلى الميناء ويغطيه قليلاً، هذا النموذج مشاهد في 60% من الأسنان وهو نموذج سليم (لا يعاني مشكلة الحساسية) وليس له آثار جانبية.
2. النموذج الثاني: تصل فيه ذروة الملاط إلى ذروة الميناء ويلتقيان مع بعضهما تماماً دون ترك أي فراغات وهذا النموذج سليم أيضاً.
3. النموذج الثالث: لا تصل فيه ذروة الملاط إلى ذروة الميناء، أي سيبقى هناك فراغ بينهما يؤدي إلى كشف العاج، هذه الحالة مشاهدة في 10% من الأسنان، وهذا الشكل يؤدي إلى الحساسية عند العنق.
4. النموذج الرابع: يغطي فيه الميناء الملاط قليلاً وهو نادر المشاهدة.

بالإضافة لمشاكل الحساسية التي قد يولدها النموذج الثالث هناك العديد من أسباب الحساسية بسبب شذوذ في تشريح السن، كأن تكون طبقة الميناء المغطية للعاج رقيقة في مناطق مختلفة من السن، وهذه الحالة كثيرة المشاهدة عند عنق السن لدى الكثير من الأشخاص.

العاج يقع في الوسط بين الميناء واللب فهو مسؤول عن نقل الإحساسات المختلفة كالحرارة والبرودة والضغط وغيرها، عن طريق قنياته العاجية أو القنوات العاجية (Dentin Canals).

ويتم استعمال كلمة حساسية السن (Tooth Sensitivity) للدلالة على ما يعرف طبياً باسم فرط حساسية العاج (Dentin Hypersensitivity). ^[2]