الغسيل الكلوي، فوائده وأنواعه وأبرز مخاطره

يتألف جهاز الإطراح في جسم الإنسان من الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل، وتعتبر الكليتان الجزء الأهم من هذا الجهاز، فهما تقومان بدور مصفاة يمر عبرها الدم ويتخلص من حجم الماء الإضافي ضمنه.

بالإضافة إلى فضلات العمليات الحيوية التي تقوم بها خلايا الجسد، وهذا ما يحافظ على مستوى الفضلات متدنياً ويمنعه من الوصول إلى حد السمية.

كما تملك الكليتان العديد من الوظائف الأخرى المتعلقة بتحديد الضغط الدموي وتفعيل الفيتامين D، أما عند مرضى القصور الكلوي تكون وظيفة الكلية غائبة إلى حد كبير أو حتى بشكل كامل.

هل هناك مخاطر للغسيل الكلوي؟

بالرغم من قدرة الغسيل الكلوي بنوعيه على إنقاذ حياة مريض القصور الكلوي، إلا أن هذا العلاج لا يخلو من المخاطر.

يرتبط التحال البريتواني بزيادة في احتمال الإصابة بالالتهابات والإنتانات الموضعية في منطقة وضع القثطرة، وفي بعض الحالات ينتشر الالتهاب بشكل واسع داخل البطن ويحدث ما يدعى بـ التهاب البريتوان (Peritonitis).

ومن الآثار الجانبية الأخرى للغسيل البريتواني:

• ضعف عضلات البطن.
• ارتفاع سكر الدم: بسبب وجود سكر في سائل الغسيل.
• زيادة الوزن.

أما التحال الدموي، فيملك بعض الآثار الجانبية المميزة منها:

• نقص سكر الدم.
• فقر الدم: بسبب تحطم كريات الدم الحمراء أثناء مرور الدم عبر الفلتر.
• تشنج عضلي.
• الشعور بالحكة.
• صعوبة في النوم.
• التهاب التامور (Pericarditis): التامور هو الغشاء المحيط بالقلب الذي يفصله عن باقي أجزاء الصدر، وهذا من المضاعفات الخطيرة التي تقتضي نقل المريض إلى الإسعاف أو وحدة العناية المركزة.

أما على المدى البعيد فيظهر لدى المرضى الخاضعين للغسيل الكلوي ارتفاع في معدل الإصابة بالداء النشواني (Amyloidosis)، وفي هذا الداء يترسب نوع من البروتينات ويتراكم ضمن الكليتين والكبد والقلب وأعضاء أخرى.

مما يسبب مجموعة من الأعراض أهمها ألم في المفاصل وصعوبة في تحريكها بالإضافة إلى انتفاخ هذه المفاصل.

كما يمكن أن يلاحظ الاكتئاب بعد تشخيص القصور الكلوي بسبب اضطرار المريض إلى اتباع الغسيل الكلوي لفترة طويلة وغير محدودة، وما يرافق ذلك من التغييرات في نمط الحياة وصعوبة القيام بجميع النشاطات الطبيعية.

هل هناك إجراءات خاصة للتحضير قبل الغسيل الكلوي؟

قبل إجراء جلسة التحال الأولى يقوم الطبيب بزرع أنبوب أو جهاز للوصول إلى مجرى الدم، تجري هذه العملية عادة خلال دقائق، ويمكن للمريض أن يعود إلى المنزل في نفس اليوم.

أما بالنسبة لجلسات التحال فيفضل ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة لأن الجلسة تستغرق وقتاً طويلاً نوعاً ما، كما يمكن أن يطلب الطبيب أموراً أخرى مثل الصيام لفترة محددة من الزمن قبل إجراء الجلسة.

مستقبل مريض الغسيل الكلوي

يتمتع معظم المرضى الموضوعين على الغسيل الكلوي بنمط حياة جيد، فإذا لم يكن القصور الكلوي مترافقاً بأمراض أخرى يمكن للمريض أن يتابع عمله أو دراسته.

بالإضافة إلى قيادة السيارة وممارسة الرياضة، وعادة ما يبقى المرضى موضوعين على التحال لعدة سنوات.

لا يمكن أن يعوض الغسيل الكلوي عن وظائف الكلية الطبيعية بشكل كامل، وهذا ما يتعب جسد المريض، لذلك يمكن أن يموت مريض القصور الكلوي في حال لم يتم الوصول إلى حل لمشكلته (زرع كلية جديدة أو شفاء المرض الكلوي) خاصة إذا ترافق القصور الكلوي مع أمراض أخرى.

ويمكن أن يعيش مريض القصور الكلوي على التحال أكثر من 20 سنة إذا بدأ بإجرائه في العشرينات من عمره، أما المريض الذي تجاوز عمره الـ 75 فلا يبقى في العادة أكثر من عامين أو ثلاثة.

وفي الختام.. تجدر الإشارة إلى كون تقنيات العلاج الحديثة قد حسنت معدلات البقاء بشكل كبير، وهي مستمرة في التطور من أجل تأمين أفضل نوعية حياة ممكنة.

لكن زرع الكلية يبقى العلاج النهائي الأفضل حتى اليوم للتخلص من الحاجة إلى الغسيل الكلوي والحصول على باقي وظائف الكلية التي لا يمكن تعويضها عبر الأجهزة.