ما هي أسباب عدم حدوث الحمل

يرتبط حلم الأمومة عن الفتيات بالخوف من الإصابة بالعقم، وبالرغم من التقنيات الحديثة والتطورات التي ظهرت في عالم الطب والتي ساعدت الأمهات على تحقيق حلم الأمومة، إلا أنه مازال مرض العقم يصيب الخوف في نفوسهم، حيث يمكن أن تصاب المرأة بالعقم في أي مرحلة من مراحل حياتها.

ما هو العقم

يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الإنجاب. بالنسبة للنساء اللواتي المتزوجات، يكون الفحص والتأكد من عدم إنجابها بعد عام واحد من ممارسة  العلاقات الحميمية بدون وقاية عندما تقل أعمارهم عن 35 عامًا وبعد ستة أشهر بالنسبة للنساء البالغات من العمر 35 عامًا أو أكبر، حيث يتم تعريف العقم على أنه عدم القدرة على الحمل بعد 12 شهرًا من تلقيح البويضة، حيث يعاني ما بين 12٪ و 15٪ من الأزواج من صعوبة في الحمل.

ستحمل غالبية النساء خلال الأشهر الـ 12 الأولى من محاولة الحمل من خلال الجماع المنتظم غير المحمي، بعد ستة أشهر إلى عام من المحاولة اعتمادًا على عمر المرأة نوصي بأن يأتي الزوجان لتقييم العقم، في هذه المرحلة من المرجح أن هناك مشكلة في منع الحمل. وإذا كنت امرأة تجاوزت الأربعين من العمر وتحاول الحمل، فنحن نقترح دائمًا استشارة أخصائي في الإنجاب.

ما الذي يسبب العقم 

قد يعاني كل من الرجال والنساء من ظروف صحية تؤثر على قدرتهم على الإنجاب. قد يساعد تقييم العقم في تحديد سبب العقم ومع ذلك، بالنسبة لحوالي ثلث الأزواج المصابين بالعقم، فإن السبب غير معروف.

العقم عند النساء

تشمل الأسباب الشائعة للعقم عند النساء ما يلي:

• انسداد قناة فالوب: قناة فالوب المسدودة أو المتندبة التي تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة هي سبب شائع للعقم. يزيد وجود تاريخ من التهابات الحوض أو الأمراض المنقولة جنسيًا أو الانتباذ البطاني الرحمي من خطر إصابتك بانسداد قناة فالوب.
• اضطراب التبويض: في بعض الأحيان لا تتم الإباضة لدى النساء بانتظام ، وهي عملية إطلاق المبايض للبويضات للتخصيب. قد تكون الدورات الشهرية غير المنتظمة أو المفقودة علامة على متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو الاختلالات الهرمونية أو الإجهاد أو انخفاض وزن الجسم. يمكن أن تؤدي السمنة أيضًا إلى مشاكل التبويض.
• تشوهات الرحم: تجعل بعض الحالات من الصعب على البويضة المخصبة الجنين الالتصاق بجدار الرحم. يمكن أن تقلل الأورام الليفية الرحمية نمو غير سرطاني على جدار الرحم، أو ندب الأنسجة أو سلائل بطانة الرحم أو الرحم غير الطبيعي من فرص الحمل.

العقم عند الرجال

تشمل الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال ما يلي:

• اضطرابات الحيوانات المنوية : قد يكون لدى الرجل عدد قليل من الحيوانات المنوية، أو قد يكون شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي. في بعض الأحيان يكون للحيوانات المنوية حركية منخفضة، مما يعني أنها تواجه صعوبة في التحرك بسرعة أو بكفاءة نحو البويضة. على الرغم من ندرتها، إلا أن بعض الرجال ليس لديهم أي حيوانات منوية في السائل المنوي.
• دوالي الخصية: تعد الأوردة المتورمة في كيس الصفن سببًا شائعًا لعقم الذكور، قد تؤدي الأوردة المحظورة إلى زيادة درجة حرارة كيس الصفن، مما قد يجعله شديد السخونة بحيث يتعذر على الحيوانات المنوية النمو. يمكن أن تؤدي دوالي الخصية إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• سوء توصيل الحيوانات المنوية: يمكن أن يؤدي القذف المبكر، أو القذف المرتجع يتراجع السائل المنوي إلى داخل الجسم، أو ضعف الانتصاب أو انسداد الخصيتين، إلى تقليل فرص وصول الحيوانات المنوية السليمة إلى البويضة.

عوامل خطر العقم عند الرجال والنساء

لكل من الرجال والنساء يمكن لمجموعة متنوعة من عوامل الخطر أن تزيد من صعوبة الحمل:

• السن: لا تستطيع النساء الإنجاب بعد توقف الدورة الشهرية، وعادة ما يكون ذلك في وقت ما عندما يكون عمرهن في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر، ينتج الرجال الحيوانات المنوية طوال حياتهم، ولكن النساء يولدن بعدد محدد من البويضات التي تتناقص مع تقدم العمر.
• وزن الجسم: يمكن أن يؤثر وزن الجسم المنخفض جدًا أو المرتفع على الخصوبة لدى كل من الرجال والنساء. اهدف إلى الحصول على مؤشر كتلة جسم صحي (BMI) من 18 إلى 25.
• علاجات السرطان. يمكن أن يقلل العلاج مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني من الخصوبة لدى الرجال والنساء.
• خيارات نمط الحياة: الإفراط في تناول الكحوليات أو تعاطي المخدرات أو التدخين يمكن أن يؤثر على خصوبة الشريكين، بالإضافة إلى ذلك، تنصح السلطات الصحية، بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، النساء بعدم المشاركة في هذه الأنشطة أثناء الحمل.
• الظروف الصحية الأساسية: يمكن أن تؤدي حالات مثل مرض السكري أو أمراض الكلى أو حتى الإجهاد المزمن إلى زيادة صعوبة الحمل على الأزواج.

كيف يؤثر العمر على الخصوبة عند النساء

عند الولادة يكون لديك ما يقرب من مليون بيضة، لكن من الطبيعي أن تفقد مئات الآلاف منها بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى سن البلوغ، يستمر جسمك في فقدان البيض بغض النظر عما تفعله، ومعدل فقدان البويضات عند النساء يتسارع حول سن 37.

كما تنخفض جودة البويضات المخزنة في المبايض بمرور الوقت، إن البويضات التي ولدت بها تتوقف بشكل طبيعي مؤقتًا في عملية تقسيم حمضها النووي، يكملون هذه العملية، أو ينضجون، عندما تبيضهم بعد 20 إلى 40 عامًا. كلما علقت البويضات لفترة أطول في مرحلة الانقسام الأوسط، زادت احتمالية فشل هذه العملية تكوين بيض يحتوي على عدد خاطئ من الكروموسومات.

يؤدي ذلك إلى عدم الحمل أو التعرض للإجهاض أو إنجاب أطفال يعانون من متلازمات وراثية بسبب تشوهات الكروموسومات، إن جودة وعدد البويضات التي تتعرض لها المرأة تتناقص طوال حياتها ويتسارع فقدان البويضات حول سن 37 ، مما يزيد من صعوبة الحمل.