اضطراب الهوية الجنسية وآثاره النفسية

بعد موجة حركات المطالبة بالمساواة والحقوق المشروعة للمثليين التي اجتاحت العديد من دول العالم منذ القرن الماضي، انتقلت الأقليات الجنسية، خاصة مثليو الجنس (بالإنجليزية: Homosexuals) إلى العلن، وبدؤوا يأخذون حقوقهم تدريجياً من ناحية الاعتراف الرسمي والتقبل الاجتماعي لحالتهم، حتى إن المثلية الجنسية ألغيت كاضطراب نفسي من بعض المراجع النفسية، وأصبحت تصنف كميل جنسي طبيعي، وكان هذا عاملاً مساعداً على نشر الوعي العالمي بخصوص الأقليات الجنسية التي كانت مجهولة ومتخفية على مر التاريخ، ومن ضمن هذه الفئات مجموعة تُدعى المصابين باضطراب الهوية الجنسية، فما هو هذا الاضطراب وما أبرز علاماته؟ ذلك ما سنتحدث عنه في هذا المقال.

مغالطات شائعة حول اضطراب الهوية الجنسية

بسبب المعلومات القليلة المتوافرة باللغة العربية عن الميول والانتماءات الجنسية المختلفة؛ تنتشر الكثير من الأفكار الخاطئة أو حالات الالتباس واختلاط المصطلحات. ^[1]

ويقتصر الفهم الجيد لحالات كهذه على المختصين في الطب النفسي، أو من يملكون فضولاً كافياً للبحث في المصادر المكتوبة بحيادية إلى حد ما، لذلك سنحاول توضيح بعض المفاهيم عن المصابين باضطراب الهوية الجنسية: ^[1]

اضطراب الهوية الجنسية والمثلية ليسا أمراً واحداً

يتخيل الكثيرون أن المثلي هو الشاب الذي يتصرف كفتاة مثلاً، إلا أن هذا الأمر ليس دقيقاً، لأن المثلية الجنسية (بالإنجليزية: Homosexuality) هي ميل جنسي (بالإنجليزية: Sexual Orientation) وليست هوية جنسية.

فالشخص المثلي هو الشخص الذي ينجذب جنسياً للأشخاص الآخرين من الجنس نفسه، بغض النظر عن كونه متصالحاً مع الجنس البيولوجي الذي ولد به أم لا.

اضطراب الهوية الجنسية أمر مختلف تماماً عن الخنوثة

الخنوثة (بالإنجليزية: Intersex) هي مجموعة من الحالات الطبية التي تشترك في كون الجنس البيولوجي للشخص غير منتمٍ إلى فئة الذكور أو الإناث، مثل ولادة طفل دون قضيب أو طفلة دون مهبل، أو حتى الأطفال الذين يولدون بأعضاء جنسية ذكرية وأنثوية معاً.

أما اضطراب الهوية الجنسية فهو حالة نفسية قد يكون فيها جنسه البيولوجي منتمياً بالكامل إلى فئة الذكور مثلاً، وهو بالرغم من ذلك يشعر أنه أنثى.

ما مدى شيوع اضطراب الهوية الجنسية

من الصعب تقدير شيوع أمر كعدم الرضا عن الجنس؛ لأن عدداً قليلاً من المرضى يلجأ إلى الطبيب طلباً للعلاج بسبب الإحراج الكبير الذي يعانيه المريض من حالة كهذه، إضافة إلى كونها قد تقضي على حياته الاجتماعية، وتعرضه لخطر الموت في العديد من الدول التي تحكم بالموت على الأشخاص المختلفين جنسياً، أو تتغاضى عن جرائم القتل المرتكبة في حقهم. ^[2]  

في دراسة أجرتها لجنة المساواة وحقوق الإنسان (بالإنجليزية: Equality and Human Rights Commission) على 10 آلاف شخص عام 2012، ونشرها موقع خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS)، وجدت أن 1% من الأشخاص المستجوبين يعتبر غير تقليدي إلى حد ما من ناحية الهوية الجنسية. ^[2]

وتبدو أعداد المصابين باضطراب الهوية الجنسية قليلة نوعاً ما، ويبدو أن عدد الحالات المسجلة في البلدان الغربية يزداد بشكل تدريجي؛ بسبب ازدياد الوعي ضمن فئات المجتمع حول هذه الاضطرابات. ^[2]

كما أن تقبل المجتمع لهم بدأ يزداد شيئاً فشيئاً، إلا أن العديد من الحالات لا تزال غير مكتشفة، إما بسبب الضغط والإحراج الاجتماعيين، أو بسبب كون الشخص يعيش في حالة إنكار لهويته الجنسية الحقيقية. ^[2]

علاج اضطراب الهوية الجنسية

يهدف العلاج على اختلاف أنواعه إلى التعامل مع القلق وعدم الارتياح الذي يرافق هذا الاضطراب، لذلك يعتمد العلاج على الحوار مع الطبيب النفسي حول الاضطرابات النفسية المرافقة لاضطراب الهوية الجنسية أو المسببة له. ^[2]

بعض المصابين يختارون أن يقدموا على خطوات فعلية، من أجل تحويل مظهرهم الجسدي، لكي يتوافق مع هويتهم الجنسية، قد يعني ذلك ارتداء ملابس مخصصة للجنس الآخر أو تغيير الاسم من اسم مذكر إلى آخر مؤنث أو العكس. ^[2]

كما أن هناك بعض العلاجات الدوائية والجراحية التي قد تكون مفيدة في هذه الحالات من بينها ما يأتي: ^[2]

كابحات البلوغ (Puberty Blockers)

نعلم أن فترة البلوغ تحدث في سنوات المراهقة المبكرة، ويتم في هذه الفترة تحول الفتى أو الفتاة إلى مظهر ناضج يحمل صفات جسدية جنسية، مثل: ظهور الشعر على الوجه لدى الذكر، وبدء نمو الثديين وازدياد عرض الوركين لدى الأنثى.

وتتم هذه العملية بتأثير الهرمونات التي يزداد إفرازها بشكل متسارع، فإذا تم تشخيص اضطراب الهوية الجنسية في عمر مبكر، يمكن وصف أدوية هرمونية تلعب دوراً معاكساً لتلك المسببة لظهور الصفات الجسدية الذكرية أو الأنثوية.

وهذا ما يمنح المراهق متسعاً من الوقت لكي يصل إلى سن البلوغ، ويتخذ القرار المناسب حول هويته الجنسية، يجب أن يخضع منح هذه الأدوية إلى إشراف طبيب أطفال، كما يجب إجراء استشارة نفسية للطفل، وتوضيح إيجابيات العلاج وسلبياته بشكل مفصل.

العلاج الهرموني

يمكن أن يوصف العلاج الهرموني للمراهقين والبالغين على حد سواء، ويهدف إلى تطوير صفات جسدية موافقة للجنس، الذي يميل إليه الشخص المصاب بالمشكلة.

العمليات الجراحية

هذه العمليات بالتصحيح الجنسي أو إعادة تعيين الجنس (بالإنجليزية: Sex Reassignment Surgery)، وهي طيف واسع من العمليات الجراحية التي تهدف إما إلى تغيير بعض الصفات الجسدية، مثل: الثديين أو زرع الشعر في الوجه، أو عملية تبديل الجنس بشكل كامل، ويتم فيها تحويل الأعضاء الجنسية، بالإضافة إلى الصفات الجسدية والعلاج الهرموني فيما بعد.

يختار كل شخص الإجراء العلاجي الذي يناسبه بناء على اختيار الطبيب والنصائح التي يقدمها، كما يجب أن يستمر العلاج النفسي طوال الوقت لأن المصاب يقع تحت ضغط نفسي كبير بسبب صعوبة تقبل التغير الحاصل من قبل الأصدقاء والأقارب والأشخاص المحيطين بالمريض.

ماذا عن الحالات غير المعالجة

تكمن أهمية التشخيص المبكر وعلاج اضطراب الهوية الجنسية في كون هذه الإجراءات تقي من إصابة الشخص بأمراض نفسية لا حصر لها على المدى البعيد، إذ يبدو أن الأشخاص المصابين باضطراب عدم الرضى عن الجنس معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بعدة أمراض عقلية ونفسية.

فهناك ما يقرب من 71% من الأشخاص الذين شُخِّص لديهم عدم الرضا عن الجنس، تم تشخيص اضطرابات نفسية أخرى لديهم خلال حياتهم، مثل: اضطرابات المزاج على اختلاف أنواعها، واضطرابات القلق، وانفصام الشخصية، ومرض الاكتئاب، وإدمان المخدرات والكحول، واضطرابات التغذية، ومحاولات الانتحار.

وفي الختام، نعلم أن الطريق نحو مجتمع متقبل لجميع الفئات والأقليات العرقية والدينية والجنسية أمر بعيد وصعب المنال في المستقبل القريب، إلا أن الخطوة الأولى تتمثل في الاطلاع على ما يميز هذه الفئات المختلفة قبل التسرع ونعتهم بأنهم شواذ وغير طبيعيين، فبالرغم من عدم وجود تعريف موحد حول العالم لما هو طبيعي وما هو غير طبيعي، يتفق معظمنا على وجوب احترام الأشخاص المختلفين عنا وعدم إيذائهم طالما لم يبادروا بالعداء والإساءة.