أسباب وأعراض وعلاج ابيضاض الدم (اللوكيميا)

إن ابيضاض الدم (Leukemia) عبارة عن تكاثر سرطانيّ لخلايا الدم البيضاء التي تتشكل في نقي العظم، تكثر مشاهدته عادة لدى الأطفال الصغار مع حالات أخرى تشاهد لدى البالغين أيضاً.

إن لابيضاض الدم أنماط متنوعة تختلف عن بعضها بسرعة تطور المرض ونوع الخلايا الدموية غير الناضجة والمتكاثرة بكميات هائلة وغير منظمة.

لا يزال السبب الرئيسي المسؤول عن ابيضاض الدم مجهولاً، غير أن عوامل كثيرة قد تؤهب لحدوث المرض، سنتعرف عليها بشكل أوسع مع معلومات إضافية عن كيفية العلاج ضمن مقالنا اليوم.

أسباب حدوث ابيضاض أو سرطان الدم

• عوامل بيئية وجينية: لا يزال السبب الرئيسي والمسؤول عن إحداث ابيضاض الدم (سرطان الدم) مجهولاً من قبل الأطباء، غير أن اشتراك العوامل الجينية والبيئية معاً سيساهم بشكل كبير في إحداث هذه الخباثة الدموية، حيث تطرأ طفرات جينية (Mutations) على الحمض النووي الخاص بالخلايا التي تعطي الكريات البيضاء بأنواعها الخمسة.
• بعض المواد والأدوية الكيميائية والتعرض للأشعة والتدخين: من جهة أخرى، قد يساهم التعرض إلى الإشعاعات المؤينة (مثل: العلاج الإشعاعي لأشكال محددة من السرطان- الفحص الطبي النووي- كما يمكن أن يؤدي تدين المعادن واستخراج الفحم للتعرض للإشعاع المؤين- كذلك الاستخدام المبالغ فيه للماسحات الضوئية كالتي يستخدمها الأمن في المطارات) وبعض الأدوية الكيماوية الخاصة بعلاج نمط سرطاني معين إلى رفع احتمالية الإصابة بسرطان الدم، هذا و يمكن اعتبار التدخين أيضاً كعامل مؤهب لحدوث الابيضاض الدموي إضافة إلى التعرض لبعض المواد الكيماوية المتعلقة بطبيعة العمل كالبنزين ( Benzene).

يُذكر أيضاً أن وجود قصة عائلية لابيضاض الدم سترفع احتمالية إصابة الأفراد في العائلة الواحدة، حيث أن نسبة إصابة الأخ التوأمي سترتفع إلى 20% بعد تشخيص سرطان الدم لدى توأمه الآخر.

أعراض سرطان الدم (Leukemia)

مع ازدياد أعداد الخلايا الورمية الدموية الشاذة وغير الناضجة، تبدأ في مزاحمة عناصر الدم الثلاثة الطبيعية الموجودة في نقي العظم، لتؤثر على أعدادها وإمكانية إنتاج المزيد منها، كما تنتقل هذه الخلايا الورمية عبر المجرى الدموي إلى أعضاء الجسم الأخرى معطية بذلك أعراضاً متنوعة، نذكرها وفق التالي:

1. تتأثر خلايا الدم الحمراء بابيضاض الدم، لينتج عن ذلك فقر دم (Anemia) مع الأعراض العامة التي ترافقه كالتعب والوهن العام والصداع وضيق النفس مثلاً.
2. تتكرر إصابة الفرد بالإنتانات مختلفة الشدة نظراً لقلة أعداد خلايا الدم البيضاء الناضجة والمسؤولة عن الدفاع ضد العوامل الممرضة.
3. تتناقص أعداد الصفيحات الدموية المسؤولة عن الإرقاء والتخثر الدموي، لتزداد بذلك قابلية النزف العفوي لدى المريض، فنلاحظ نزوف في الملتحمة واللثة كذلك الرعاف والكدمات مع نزف نمشي صغير يشاهد على سطح الجلد.
4. ارتشاح الكبد والطحال بخلايا الدم الشاذة وغير الناضجة مسببة ضخامة واضحة فيهما.
5. الحمى والقشعريرة (نتيجة الإنتان).
6. فرط التعرق أثناء الليل بشكل خاص.
7. ضخامة العقد اللمفاوية في العنق أو تحت الإبط أو في المنطقة المغبنية (الفرج وبين الفخذين).
8. آلام بطنية في جانب البطن أو المراق الأيمن (نتيجة تضخم الكبد) أو الجانب الأيسر (ضخامة الطحال).
9. آلام مفصلية.
10. نقص شهية وفقدان وزن غير مفسّر.

كيفية تشخيص الإصابة باللوكيميا أو سرطان الدم

• بعد مراجعة الطبيب واستعراض الشكوى والأعراض، يُطلب إجراء فحوصات مخبرية دموية للتحري عن أعداد الكريات البيض الزائدة مع نقص تعداد الكريات الحمر والصفيحات الدموية، وقد يلاحظ زيادة عدد الخلايا غير الناضجة (الأرومات) في فحص الدم أيضاً.
• من جهة أخرى، يجرى بزل نقي العظم (Bone Marrow Aspiration ) عبر إدخال إبرة خاصّة ضمن عظم الحرقفة، ليحصل الطبيب على عينة من نقي العظم تُرسل إلى المختبر لتصنيف خلايا الدم وفقاً لأحجامها وأشكالها وصفاتها.
• كما يبحث الفاحصون ضمن المختبر أيضاً عن وجود الخلايا الشاذة غير الطبيعية ضمن نقي العظم لتحديد نمط السرطان.
• قد تصل الخلايا الورمية الدموية الشاذة إلى مناطق أخرى كالجهاز العصبي المركزي وأعضاء الجسم الأخرى، لهذا تُجرى صورة عبر المرنان المغناطيسي (MRI) أو الطبقي المحوري (CT Scan) أو أشعة إكس (X-ray) بحثاً عن انتقالات ورمية إلى هذه الأعضاء.

الوسائل العلاجية لسرطان الدم (Leukemia)

يتوقف اختيار طريقة علاج ابيضاض الدم على عمر المريض وحالته الصحية العامة، إضافة إلى نمط ابيضاض الدم ووجود النقائل الورمية في أعضاء أخرى من الجسم. من الوسائل العلاجية الخاصة بابيضاض الدم نذكر:

• العلاج الكيماوي (Chemotherapy): الذي يهدف إلى قتل الخلايا الورمية الشاذة عبر استعمال دواء واحد أو مجموعة أدوية مع بعضها تعطى على شكل حبوب فموية أو حقناً ضمن الوريد.
• العلاج الإشعاعي (Radiation Therapy): تستعمل فيه الأشعة السينية أو أشعة أخرى عالية الطاقة موجهة نحو الخلايا الورمية الشاذة لتدميرها وإيقاف نموها. وقد تستخدم طريقة الإشعاع أيضاً لتحضير المريض إلى عملية اغتراس الخلية الجذعية.
• العلاج البيولوجي (Biological Therapy): يحفَّز فيه الجهاز المناعي كي يتعرف ويميز الخلايا الورمية الشاذة بغية تدميرها.
• العلاج الهدفي (Targeted Therapy): تستعمل فيه أدوية محددة تهدف إلى إضعاف أجزاء أو بنى معينة تتعلق بالخلايا الورمية الدموية الشاذة، نذكر منها إيماتينيب (Imatinib).
• اغتراس الخلية الجذعية (Stem Cell Transplantation): كي نستبدل فيها نقي العظم المصاب بآخر صحي وسليم. تؤخذ الخلايا الجذعية من معطٍ تتطابق زمرته النسيجية مع زمرة الآخذ، وفي بعض الحالات يمكن للفرد أن يستعمل خلاياه الجذعية الخاصة به لإجراء عملية الغرس. هذا ويطبق على المريض كورسات علاج كيماوي أو إشعاعي بغية تدمير بعض من الخلايا الورمية قبيل الغرس.

في نهاية المقال.. نشير إلى أن مدة كورسات العلاج الخاصة بابيضاض الدم تختلف حتماً بين نمط وآخر، فقد تصل في حالات إلى سنة أو ثلاث سنوات إلى أن يجد الطبيب نتائج تحسّن مُرضية.